Пиелонефрит

Практикующим урологам очень часто приходится сталкиваться с воспалительными заболеваниями почек - пиелонефритом. В большинстве случаев пиелонефрит проявляется болью в поясничной области и повышением температуры тела. Нередко острый пиелонефрит развивается на фоне острого цистита.

Принято выделять несколько форм пиелонефрита:

- острый
- хронический (при возникновении атаки пиелонефрита в течение 6 месяцев после первого случая заболевания острым пиелонефритом; характерно регулярное обострение)
- обструктивный (при нарушении оттока мочи из почки – чаще всего при камнях мочеточников)
- необструктивный (без нарушения тока мочи)

Причиной пиелонефрита чаще всего является E.coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis, а также другие микроорганизмы. Попадает инфекция в почки либо так называемым «восходящим» путем (из мочевого пузыря по мочеточникам при цистите и простатите), либо «гематогенным» путем (с током крови, как правило, из очага хронической инфекции – часто при хронических фарингитах, тонзиллитах, болезнях зубов).

Атаке пиелонефрита характерна боль в поясничной области со стороны пораженной почки, которая может распространяться на боковые и нижние отделы живота. Также возникает лихорадка, возможен озноб, тошнота, рвота. Восходящему пиелонефриту характерно учащенное, болезненное мочеиспускание.

Обструктивная форма пиелонефрита опасна развитием гнойных осложнений (карбункул, абсцесс почки), которые угрожают жизни больного. Данная форма пиелонефрита требует экстренного восстановления оттока мочи из почки.

В настоящее время существующие препараты позволяют быстро и эффективно лечить пиелонефрит. Однако быстродостижимый выраженный клинический эффект зачастую вводит пациентов в заблуждение о полном выздоровлении. Ведь для адекватного лечения необходимо полностью уничтожить бактерии, вызвавшие воспаление. А это требует определенной длительности лечения. К примеру, через 7 дней терапии пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Но к этому моменту достигнуто лишь снижение количества и подавление инфекции, вызвавшей воспаление. Т.е. микробы находятся в почке в таком количестве и в таком состоянии, что не могут вызвать воспаление, но тем не менее, они там есть. И если на данном этапе прекратить лечение, это при ведет к хронизации процесса. Бактерии будут бессимптомно существовать в почке, а при любом удобном случае (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.) напомнят о себе атакой пиелонефрита.

Телефон для записи на консультацию (495) 968-76-87