КУДИ - комплексное уродинамическое исследование

КУДИ - единственный доступный в настоящее время метод точной диагностики функции нижних мочевых путей (мочевого пузыря, сфинктерного аппарата, уретры). На сегодняшний день во время КУДИ моделируются такие физиологические процессы, как накопление (с учетом физиологической скорости наполнения для каждого конкретного пациента в зависимости от его массы, роста, возраста, азотовыделительной функции) и эвакуация мочи. Также во время исследования оценивают функцию сфинктерного аппарата мочевого пузыря.

Цистометрия - базовое исследование в группе КУДИ. Данное исследование позволяет оценить внутрипузырное давление в фазу накопления мочи (наполнение мочевого пузыря), чувствительность, емкость и растяжимость мочевого пузыря. Внтурипузырное давление является суммой давления брюшной полости и давления, создаваемого мышцой мочевого пузыря - детрузором. Данное исследование показано больным с подозрением на гиперактивный мочевой пузырь или атонию мочевого пузыря, при дифференциальной диагностике стрессового и ургентного недержания мочи.

Давление-поток - технически более сложное исследование в групе КУДИ, моделирующее как накопление так и опорожнение мочевого пузыря. На первом этапе выполняется цистометрия с определением максимальной емкости мочевого пузыря, после чего пациенту предлагают помочиться - начинается фаза опорожнения мочевого пузыря. На этом этапе оценивают сократительную способность мочевого пузыря, функцию сфинктерного аппарата мочевого пузыря, тип мочеиспускания, синергичность сокращения и расслабления мышц, участвующих в акте мочеиспускания. Также оценивают такие параметры мочеиспускания, как пиковая и средняя скорость потока мочи, время достижения максимума скорости, выделенный объем мочи, расчетное количество остаточной мочи. Данный тип КУДИ выполняют при диагностике детрузорно-сфинктерной диссинергии, спастичности сфинктерного аппарата мочевого пузыря у неврологических больных и проч.

Стресс-профиль - исследование из группы КУДИ, необходимое для дифференциальной диагностики различных типов недержания мочи. На первом этапе выполняют цистометрию для исключения гиперактивности детрузора. Во второй фазе исследования выполняют регистрацию давления в различных участках мочеиспускательного канала во время кашлевой пробы. Повышение внутрипузырного давления выше давления мембранозного отдела уретры во время кашля является подтверждением стрессового недержания мочи по сфинктерному типу.

Профилометрия - еще один подтип КУДИ, который позволяет регистрировать давление в различных отделах мочеиспускательного канала. Данный метод исследования может буть использован в диагностике аденомы простаты, стриктур уретры и проч.

КУДИ выполняют в сомнительных клинических ситуациях, когда невозможно точно установить причину нарушения мочеиспускания стандартными методами исследования (УЗИ, урофлоуметрия, рентгенография и т.д.).

Как нужно готовиться к КУДИ?

В целом подготовка для данного исследования не требуется. Однако, при высоком риске развития инфекционно-воспалительных осложнений (недавно перенесенный цистит, простатит и проч.) врач может назначить прием антибиотиков за 1 день до исследования.

В случае, если назначено исследование давление-поток, обязательным условием для получения точных результатов КУДИ необходимо побрить промежность накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие аппликаторы для оценки функции мышц тазового дна.

Запись на КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) по телефону 968-76-87